في المتوسط ، 5 إلى 12 % من البالغين لديهم شكل من أشكال اضطراب المفصل الفكي الصدغي (TMJ). إنه حالة أكثر شيوعًا بين الإناث مقارنة بالذكور ومن المحتمل أن تتطور بين سن 20 و 40. 

على الرغم من أن اضطراب المفصل الفكي الصدغي هو حالة شائعة ، إلا أن الوعي بها محدود ، مما يؤدي إلى الكثير من الشكوك والمفاهيم الخاطئة. على سبيل المثال ، قد يقول بعض الأشخاص إن لديهم اضطراب TMJ عندما يقصدون بالفعل TMD (اضطرابات المفصل الفكي الصدغي).

ستقدم هذه المدونة دليلًا شاملًا لما هو TMJ ، والأسباب ، والأعراض ، والمضاعفات ، وخيارات العلاج ، والوقاية من خلال جمع الأفكار من متخصصينا في TMJ في مركز بيلا الطبي. 

ما هو TMJ؟ 

المفصل الفكي الصدغي (TMJ) هو مثل المفصلة التي تربط بين عظم الفك والجمجمة. يسمح لك بفتح ووغلق فمك, ومضغ, والتحدث, وتحريك فكك. من الناحية التشريحية، يقع على كل جانب من رأسك أمام أذنيك. يحتوي على عظام وعضلات وقرص يعمل معًا من أجل حركة سلسة.

تعتبر اضطرابات TMJ مشكلات أو مضاعفات في المفصل نفسه أو عضلاته المحيطة أو محاذاة الفك. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى الألم أو تعطل في منطقة الفك، مما يجعل الأفعال البسيطة مثل المضغ أو التحدث غير مريحة.

هل اضطراب TMJ و TMD هما نفس الشيء؟ 

قد تشير اضطرابات TMJ و TMD (اضطراب المفصل الفكي الصدغي) إلى حالة مشابهة ولكن قد تكون لها اختلافات طفيفة. كلاهما مشكلات تتعلق بالمفصل الفكي الصدغي (TMJ) ومنطقة الفك.

يشير اضطراب TMJ إلى خلل يتضمن المفصل الفكي الصدغي نفسه. يشير إلى أن المشكلة محلية في المفصل. بينما TMD (اضطرابات المفصل الفكي الصدغي) هو مصطلح أوسع بكثير، يشمل جميع الحالات التي تؤثر ليس فقط على المفصل، ولكن أيضًا على العضلات التي تتحكم في حركة الفك والهياكل المحيطة. مما يعني، أن TMD تغطي مشاكل المفصل، وألم العضلات، وغيرها من الأمور ذات الصلة في منطقة الفك. 

ببساطة، يعتبر اضطراب TMJ مجموعة فرعية من TMD. TMD هو المصطلح الأكثر شمولاً والمفضل طبيًا.

أنواع TMJ

يمكن تصنيف اضطرابات المفصل الفكي الصدغي إلى أنواع مختلفة بناءً على السبب المحدد للحالة، وطبيعة المشكلة، والمضاعفات المعنية. تشمل بعض الأنواع الشائعة من اضطراب TMJ: 

1. ألم العضلات الهيكلية

الألم العضلات الهيكلية هو واحد من أكثر الأنواع شيوعًا في TMD والتي تشمل الانزعاج في العضلات التي تتحكم في حركات الفك. غالبًا ما يتم تحفيز ذلك من خلال توتر العضلات، والضغط، أو الاستخدام المفرط للفك.

2. اضطراب داخلي في المفصل

الاضطراب الداخلي في المفصل هو اضطراب TMJ ناتج عن قرص مزاح أو رباط تالف. يتميز بحدوث طقطقة أو ضغط في الفك عند فتحه أو غلقه.

3. التهاب المفاصل

يمكن أن يعاني المفصل الفكي الصدغي من التهاب نتيجة لأشكال مختلفة من التهاب المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم، والتيبس، وحدود في حركة الفك.

فهم هذه الأعراض يمكن أن يساعد أطبائنا في تحديد السبب الرئيسي لاضطرابات TMJ، مما يمكنهم من تعديل وتخصيص خطط العلاج اعتمادًا على القضايا الأساسية المحددة والفريدة. 

أسباب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي

لا يمكن عزل السبب الدقيق لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي. هناك العديد من العوامل أو مجموعة من المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات TMJ. تشمل بعض منها: 

• إصابة الفك (مثل الفك المكسور أو المفكوك)

• طحن الأسنان أو صريرها (Bruxism)

• التهاب المفاصل في مفصل الفك لديك

• عدم تطابق الأسنان (malocclusion)

• التوتر

• التواء أو إجهاد في الأربطة أو الأنسجة الرخوة 

فقط الطبيب الخاص بك سيكون قادرًا على تشخيص السبب الرئيسي واقتراح خيارات العلاج وفقًا لذلك. 

أعراض TMJ 

يمكن أن تختلف أعراض اضطراب TMJ حسب العديد من العوامل، وقد تشمل: 

• ألم في الفك

• ألم في الوجه

• ألم في الكتف أو الرقبة

• تيبس في الفك

• صعوبة في فتح أو غلق الفم

• طقطقة أو ضغط في الفك

• صداع

• الشقيقة

• ألم الأذن

• ألم الأسنان

• طنين (رنين في الأذنين)

• عدم تطابق الأسنان (تغير في وضعية الأسنان)

عادات ت aggravate TMJ Pain 

التدخل المهني أو تشخيص اضطرابات TMJ أو TMD هو الخطوة الأولى في إدارة الألم أو الإزعاج الناتج عن الحالة الأسنان. ومع ذلك، هناك تغييرات في نمط الحياة يمكنك القيام بها لمنع تفاقم حالتك. 

إليك عادات يمكنك تجنبها، حتى لا تزيد من ألم TMJ.

• استخدام أسنانك كأدوات، مثل تمزيق الملصقات عن الملابس أو فتح الزجاجات. 

• يمكن أن يضع الوضع السيئ الضغط الزائد على عضلات رقبتك وكتفيك ووجهك.

• المضغ على الأقلام أو رصاصات أو أشياء أخرى هو سلوك "عادة عصبية" شائعة.

• المضغ على الثلج أو العلكة طوال الوقت. 

• أخذ لقيم كبيرة من الطعام يمكن أن يجهد العضلات في الفك.

• الضغط أو الطحن على الأسنان في النهار.

• النوم على بطنك.

المضاعفات المتعلقة بـ TMJ 

يمكن أن تؤدي اضطرابات المفصل الفكي الصدغي إلى العديد من المضاعفات الأخرى، بما في ذلك الألم المزمن، والحد من وظيفة المضغ، والتآكل المرتبط بالصرير. يمكن أن يتسبب ذلك في انزعاج شديد ويؤثر على الجودة العامة لحياتك. 

من الأفضل دائمًا البحث عن علاج عندما تشك أنك قد تعاني من TMD أو إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة تؤثر على روتينك اليومي. 

متى يجب رؤية طبيب 

إذا كان لديك ألم مستمر أو حساسية في الفك تحدث بشكل مفاجئ أو أثناء تحريكه، وإذا لم تتمكن من فتح وإغلاق الفك بشكل صحيح، فاطلب الرعاية الطبية فورًا. 

من الأفضل أيضًا الحصول على تشخيص مهني إذا كنت تعاني من أعراض TMJ التي قد تؤثر على جودة حياتك. يمكن لأطباء الأسنان والمتخصصين في TMJ في مركز بيلا مناقشة الأسباب المحتملة والعلاجات.

تشخيص اضطرابات TMJ 

مع تقدم التكنولوجيا الطبية اليوم ، أصبح علاج اضطراب المفصل الفكي الصدغي أكثر كفاءة ويوفر العديد من الخيارات لاستهداف الأسباب المحددة. 

يمكن تشخيص اضطرابات TMJ و TMD أثناء زيارة فحص الأسنان أو الفحص البدني. خلال هذه الزيارة، سوف: 

• يشاهدون مدى حركتك عند فتح وإغلاق فمك أثناء تقييم وظائفه بشكل صحيح. 

• يشعرون حول مفاصل الفك بينما تفتح وتغلق فمك.

• يضغطون على بعض أجزاء وجهك وفكك للعثور على المناطق التي تشعر بالألم.

قد تكون هناك حاجة أيضًا لبعض اختبارات التصوير لفحص مفاصل الفك والهياكل المحيطة بها عن كثب. قد تشمل هذه الاختبارات التصويرية أشعة سينية طب الأسنان، وأشعة مقطعية (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وتنظير المفصل الفكي الصدغي (تستخدم للتشخيص وفي بعض الحالات العلاج).

خيارات علاج اضطراب المفصل الفكي الصدغي 

الأدوية 

هناك العديد من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) أو الأدوية الموصوفة التي يمكن أن تخفف من أعراض TMJ. بعض منها تشمل 

• مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين.

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.

• مر Relaxers مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين تضغط أو تصر على أسنانهم. 

• مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في تغيير كيفية تفسير جسدك للألم.

من المهم ملاحظة أن بعض الأدوية الخاصة باضطرابات TMJ قد تساعد في إدارة الألم في الفك أو معالجة أعراض أخرى، ولكن يمكن أن تسبب أيضًا الصرير (طحن الأسنان أو الضغط على الأسنان). لهذا السبب، يُنصح بشدة بالتحدث إلى متخصص يمكنه شرح أعراض اضطرابات TMJ و TMD. على كل حال، سيقومون أيضًا بتقييم المخاطر والفوائد لبعض الأدوية قبل وصفها لك. 

لتجنب التفاعلات الضارة، أخبر مزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول حاليًا أي أدوية أخرى لأي حالات صحية قد لديك.

خيارات غير جراحية 

تشمل خيارات العلاج غير الجراحية:

• واقيات الفم

يمكن أن تضع الأجهزة الأسنان مثل الدعامات أو واقيات الفم الفك في وضع أكثر ملاءمة وتقليل آثار الطحن والضغط. يمكن شراءها بدون وصفة طبية، لكن من الأفضل الحصول على واحدة مصممة خصيصًا لك. 

• العلاج الطبيعي

تشمل طرق العلاج غير الجراحية لعلاج TMJ العلاج الطبيعي في شكل تمارين مثل تمديد الفك وتقوية العضلات حول مفاصل الفك. 

• حقن نقطة الزناد

تشمل حقن نقطة الزناد خيارات مثل العلاج بالإبر الجافة أو استخدام حقن لتوصيل الكورتيكوستيرويد أو توكسين البوتولينوم (البوتوكس) إلى العقد العضلية المؤلمة في فكك.

• العلاج بالموجات فوق الصوتية

تعالج الموجات فوق الصوتية اضطرابات TMJ باستخدام الموجات الصوتية لإصدار الحرارة في عمق أنسجتك، مما يساعد على زيادة تدفق الدم وتعزيز استرخاء العضلات.

• تحفيز الأعصاب عبر الجلد (TENS)

تحفيز الأعصاب عبر الجلد (TENS) هو خيار علاج TMJ يستخدم تيارات كهربائية منخفضة المستوى للاسترخاء عضلات فكك.

• تغييرات سلوكية

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة مثل ضبط الوضع وتجنب المضغ على الثلج على تخفيف أعراض اضطراب TMJ. 

توجد أيضًا العديد من العلاجات الطبيعية لاضطرابات TMJ، مثل الكمادات الساخنة والباردة، وتمارين الفك، والعلاج بالتدليك، وإدارة الإجهاد، وتعديلات النظام الغذائي، وتجنب العادات الضارة، واستخدام الزيوت الأساسية. ومع ذلك، غالبًا ما تكون مناسبة فقط كحلول قصيرة المدى وقد لا تكون مثالية للحالات الشديدة من TMJ أو آلام الفك. 

خيارات جراحية 

بشكل عام، تُختار الخيارات الجراحية لعلاج TMJ كملاذ أخير عندما لا تفيد الأدوية والطرق غير الجراحية. 

تشمل الخيارات الجراحية لعلاج TMJ: 

• الأرثروسنتيسيس

يتم القيام بالأرثروسنتيسيس عادة لمعرفة سبب ألم مفصل الفك لديك. اعتمادًا على الحالة، قد يقوم متخصصو TMJ أو الأطباء أيضًا بإزالة السائل من المفصل الخاص بك وتخفيف أعراضك.

• تنظير المفصل الفكي الصدغي

تنظير المفصل الفكي الصدغي، المعروف أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح، يتضمن إجراء فتحة صغيرة أمام الأذن لإدخال أنبوب مزود بضوء. يُستخدم الأنبوب لإدخال الأدوات الجراحية، مما يتيح لك إعادة تشكيل العظام، وإزالة الأنسجة الندبية، أو إعادة وضع القرص في المفصل الخاص بك.

• جراحة المفصل المفتوح

سيقوم أخصائي الأسنان بإجراء جراحة المفصل المفتوح إذا لم يتم تحقيق نتائج مرضية من تنظير المفصل الفكي الصدغي. إنها بديل أكثر غزوًا، غالبًا ما تتطلب شقًا طويلاً للوصول إلى مفصل الفك بشكل مباشر.

ماذا تتوقع بعد جراحة TMJ

تشمل جراحة اضطراب TMJ التخدير العام وإقامة قصيرة في المستشفى. في معظم الأحيان، سيتم إرسالك إلى المنزل في نفس اليوم، على ألا تبقى أكثر من ليلة واحدة بعد الجراحة. عادةً، سيكون لديك فترة نقاهة تتراوح بين أسبوعين إلى ستة أسابيع. 

قد تشعر بالخدر والشلل المؤقت في موضع الجراحة. عادة ما يكون ذلك نتيجة للخدر (الأدوية المخدرة) التي تم إعطاؤها لراحتك ومن المفترض أن تستمر لعدة ساعات فقط.

التورم هو نتيجة شائعة ومتوقعة بعد جراحة TMJ وسيستغرق من 5 إلى 6 أيام لتحسينه. قد تلاحظ أيضًا وجود طقطقة في مفصل الفك، قد لا تكون حاضرة من قبل. اطمئن، فهذا أمر طبيعي تمامًا وليس هناك ما يدعو للقلق. 

قائمة الوقاية والصيانة لاضطرابات TMJ 

إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر تطوير اضطرابات TMJ أو TMD: 

• ارتدِ واقي للفم ليلاً إذا كنت تضغط أو تطحن أسنانك.

• استخدم واقي للفم عند ممارسة الرياضات القتالية.

• مارس الوضع الجيد.

• قلل التوتر من خلال تقنيات اليقظة مثل التأمل.

رعاية شاملة لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي

في مركز بيلا الطبي، نحن متخصصون في تشخيص وعلاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي مع رعاية شاملة مصممة وفقًا لاحتياجاتك. 

يستخدم خبراء TMJ لدينا تقنيات وأدوات تشخيص متقدمة لإنشاء خطط علاج شخصية تعالج الأسباب الرئيسية وتخفف الأعراض. نحن نقدم حلولًا لتخفيف  الألم وتحسين وظيفة الفك لتعزيز جودة حياتك.

سواء كنت تحتاج إلى علاجات غير جراحية، أو واقيات فم مخصصة، أو خيارات جراحية متقدمة، نحن هنا لإرشادك في كل خطوة على الطريق. حدد موعدًا للاستشارة مع بيلا الطبية اليوم، ودعنا نساعدك على اكتشاف أفضل الطرق لإدارة TMJ بشكل فعال.

أسئلة شائعة 

ما هو أفضل علاج لـ TMJ؟ 

يمكن أن يوصى بأفضل علاج لاضطرابات TMJ فقط من قبل متخصص في الأسنان أو مقدمي الرعاية الصحية الذين يمكنهم تقييم حالتك بدقة. بشكل عام، هناك العديد من الأدوية والخيارات غير الجراحية، والعلاجات الطبيعية التي يمكنك تجربتها قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة. 

هل يمكن أن يسبب TMJ الإجهاد؟

نعم. يمكن أن يؤدي الإجهاد والقلق إلى أعراض TMJ. إنها أيضًا واحدة من الأسباب الشائعة لاضطرابات TMJ. للحصول على تشخيص دقيق، يرجى استشارة متخصص في TMJ. 

ماذا يسبب TMJ؟

تحدث اضطرابات المفصل الفكي الصدغي بسبب العديد من العوامل أو في بعض الأحيان حتى مجموعة من المحفزات. تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا إصابة الفك، وطحن الأسنان (Bruxism)، والتهاب المفاصل في مفصل الفك، وعدم تطابق الأسنان (malocclusion)، والتوتر، وتوتر العضلات، والوضع السيئ، والاستعداد الجيني، واهتراء المفصل، واضطرابات الأنسجة الضامة.

هل يمكن أن يتم الشفاء الكامل لـ TMJ؟ 

نعم، مع التشخيص الدقيق والعلاج أو الإدارة المناسبة، من الممكن أن يتم الشفاء الكامل من اضطرابات TMJ.

هل يختفي TMJ بشكل طبيعي؟ 

أحيانًا، يمكن أن تزول أعراض TMJ الخفيفة بشكل طبيعي. ومع ذلك، ليس هذا هو الحال دائمًا، خاصة إذا كنت تبحث عن حلول فورية. كما سيتوقف بشكل كبير على حالتك المحددة. 

ما هو المرحلة 3 من TMJ؟

المرحلة 3 من TMJ هي شكل حاد من الاضطراب، مع أعراض متقدمة مثل الألم المزمن، وحدود حركة الفك، وإغلاق الفك. قد تتطلب مرافق علاج أكثر كثافة مثل العلاج الطبيعي، والأدوية، أو الجراحة، اعتمادًا على الشدة.

هل TMJ مشكلة خطيرة؟

في معظم الأحيان، لا يعتبر اضطراب TMJ مشكلة خطيرة عندما يتم معالجته أو إدارته بشكل صحيح. من ناحية أخرى، فإن تجاهل أعراض TMJ يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة، مما يؤثر على جودة الحياة. 

في أي عمر يحدث TMJ؟ 

يمكن أن تتطور TMJ في أي عمر. عادة، من المرجح أن يحدث بين سن 20 و 40. إنه أيضًا أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال. 

ما هو اختبار الثلاثة أصابع لـ TMJ؟

إنه اختبار يتم إجراؤه للتحقق من اضطرابات TMJ لدى البالغين. إذا فتح فمك بمقدار أقل من عرض إصبعين، فقد يعني أنك تعاني من خلل في المفصل الفكي الصدغي (TMJ).

ماذا يحدث إذا تُرك TMJ دون علاج؟ 

المفصل الفكي الصدغي هو مفصل معقد في جسمنا يسمح بمجموعة واسعة من الحركة. إذا كان هناك شيء خاطئ في هذا المفصل، فقد يؤدي ذلك إلى تلف دائم في المفصل ذاته. إذا تُركت اضطرابات TMJ دون علاج، فيمكن أن تسبب تلفًا في المفصل، مما يجعل من الصعب أو المستحيل فتح فمك.

كيف أنام مع TMJ؟

يمكن أن يساعد النوم على ظهرك في تخفيف الألم في الفك أو الانزعاج الناتج عن TMJ. 

يمكن لأولئك الذين يجدون صعوبة في النوم على ظهورهم استخدام وسادة داعمة للحفاظ على رقبتهم ورأسهم في محاذاة. يمكنك أيضًا محاولة تمديد فكك برفق قبل النوم.

كم من الوقت ستستمر TMJ؟ 

في بعض الحالات، قد تختفي أعراض TMJ أو ألم الفك المرتبط بذلك من تلقاء نفسها. بالنسبة للحالات الشديدة، يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات.

كيف تعالج TMJ على الفور؟ 

هناك العديد من العلاجات الطبيعية التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض TMJ دون أدوية أو جراحة. بعض منها تشمل العلاجات والتغييرات في نمط الحياة. يمكن أن يكون التخفيف فورياً ومؤقتاً. من الأفضل دائمًا التحدث إلى متخصص في الأسنان للحصول على نصائح صحية مخصصة فيما يتعلق بحالة TMJ الخاصة بك.